拟推荐单位：

姓    名		国    籍
译    名		性    别
护照号码		出生年月
原合同起止日期		健康状况
原合同工资数额		回国机票
医疗保险方式	单位(  )个人(  )	婚姻状况
曾经担任工作		配偶子女
曾在华工作单位
业务部门意见(院、系、所、部、中心)：                                                   业务部门负责人签字：                                                         年    月    日
学院办公室意见： 1、合同履行情况：很好(  )；较好(  )；一般(  )。 2、原《外专证》是否缴销：已缴(  )；待缴(  )。 3、其它需要说明的事项：                                                  学院办公室盖章                                                      年    月    日

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电  话：

注：原件有效。